Bebeklerde de fıtık görülebiliyor

Fıtık bebeklerde de görülebiliyor. Bebeklerde ortaya çıkan fıtığın tedavi edilmesi gereken bir rahatsızlık olduğunu belirten Çocuk Cerrahisi …

21.01.2021
15
Bebeklerde de fıtık görülebiliyor

Fıtık bebeklerde de görülebiliyor. Bebeklerde ortaya çıkan fıtığın tedavi edilmesi gereken bir rahatsızlık olduğunu belirten Çocuk Cerrahisi Uzmanı Op. Dr. Tural Abdullayev, bebeklerde fıtık ve tedavisi hakkında bilgi vererek önerilerde bulundu.

Bebeklerde fıtık

Kasık fıtığı ve su fıtığı, zamanında doğan bebeklerde yüzde 1-3, erken doğan bebeklerde ise 3 kat daha fazla görülüyor. Kasık fıtığı ve su fıtığını anlamak için öncelikle kasık kanalı hakkında bilgi edinilmeli. Kasık kanalı karın boşluğu ile kasık bölgesini birleştiren ve normal şartlarda her 2 ucu kapalı olması gereken bir kanaldır. Erkeklerde bu kanal içerisinden testisleri besleyen damarlar ve sperm kanalı, kadınlarda ise rahimi belli bir konumda sabit tutmaya sağlayan uterusun round ligamenti geçer. Bebekler henüz anne karnındayken kasık kanalının her 2 ucu da bu yapıların geçmesine izin vermesi için açıktır. Bu yapılar kasık kanalından geçtikten sonra her 2 uç kapanmakta ve karın boşluğu ile olan ilişki kesilmektedir. Eğer bu yapılar kasık kanalından geçtikten sonra kanalın uçları kapanmaz ve buraya karın içinden bir organ (sıklıkla bağırsaklar) girerse kasık fıtığı, bağırsaklar arasında bulunan periton sıvısı (bağırsak arasında normalde var olan sıvı) geçerse de su fıtığı oluşmaktadır.

1 yaşına kadar ameliyat yapılmalı

Su fıtığı, karın boşluğu ile ilişkisi olup olmamasına göre iki türde görülebiliyor. Eğer periton sıvısı kasık kanalına geçtikten sonra karın boşluğu ile ilişki yaratan uç sonradan kapanırsa veya iç halkanın kapanmasının ardından testisin iç katmanlarından salgılanan sıvı burada birikerek su fıtığı oluşturursa buna ‘karın boşluğu ile ilişkili olmayan form’ adını veriyoruz. Bu tip su fıtıkları çocukların çoğunda ameliyata gerek kalmadan 2 yaşına kadar kendiliğinden iyileşmektedirler.

Karın boşluğu ile ilişki yaratan uç kapanmayıp da sürekli devam ederse buna da karın boşluğu ile ilişkili form deniliyor. Bu tip hidrosellerde skrotumun bir kum saati gibi günler içinde dolup boşalır. Çocuğun hareketleri, kaka yapması, ağlaması ile birlikte sıvılar torbaya doğru akıp torbadaki şişkinliği artırmakta; uzanmakla ve uykuyla birlikte ise sıvılar karın boşluğuna doğru akıp torbadaki şişkinliği azaltmaktadır. Torbadaki şişkinliğin artıp azalması ameliyat kararı vermede en değerli bulgudur. Bu tip hidrosel kendiliğinden iyileşmediğinden sıklıkla 1 yaşına doğru ameliyat edilmelidir. Ameliyat sırasında içi su ile dolu fıtık kesesi çıkarılmalı, karın boşluğu ile olan bağlantı kapatılmalıdır.

Halk arasında ‘bağırsak fıtığı’ olarak da bilinen kasık fıtığında ise kasık kanalı iç deliğinin karın içi organların kanala girmesine izin verecek kadar geniştir. Kanala giren organlar kanal içinde sıkışarak kangren gelişebileceğinden veya sıkışma sonucu testisler (yumurtalar) veya yumurtalıklar hasar görebileceğinden en erken zamanda (teşhis konulur konulmaz) ameliyat edilmelidir. Aksi takdirde bir organ hasarı kaçınılmazdır. Kasık fıtığında oluşan şişlik sadece kasık bölgesinde sınırlı kalabilir veya torbalara kadar uzana bilir. Bu ise fıtık kesesinin büyüklüğü ile ilişkili bir durumdur.

Gerek kasık fıtığında, gerekse de su fıtığında tedaviler kasık bölgesinden yapılan küçük bir cerrahi kesi ile veya laparoskopik yöntem denilen kapalı ameliyatlarla yapılabiliyor. Günü birlik ve başarı oranı oldukça yüksek ameliyatlardır. Sadece erken doğan bebeklerin 1 gece hastanede kalması ve yakın takip edilmesi gerekmektedir. Zamanında doğan bebeklerin ve çocukların hastanede kalmasına gerek yoktur.

YAZAR BİLGİSİ
YORUMLAR

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu yukarıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.